Vastagbélrák kolonoszkópia, Mi előzi meg a vastagbéltükrözést?

Plósz János, gasztroenterológus Jelenleg még mindig a vastagbéltükrözés a legmegbízhatóbb vizsgálat a bélbetegségek megítélésében.

Vastagbéltükrözés - kolonoszkópia

A diagnosztika mellett terápiás lehetőséget is ad, így az egyéb vizsgálómódszerek alkalmazása során észlelt eltérések is kolonoszkópia elvégzését teszik szükségessé. A kolonoszkópiapia a végbél rectuma szigmabél, a vastagbél, illetve a vékonybél-vastagbél átmenet vizsgálatára szolgáló eljárás, melynek során a vizsgáló a nyálkahártya valós képét látja.

Korábban száloptikás eszközöket használtak, jelenleg már a legtöbb laborban video endoszkópok  vannak.

Vastagbélrák műtét I. - Colon cancer surgery - Dr. Köves István PhD - gajaliget.hu

Utóbbi esetben a cm hosszú, hajlékony, irányítható véggel rendelkező, ujjnyi vastag eszköz végén mini videokamera van, melynek jelét a vizsgáló külső monitoron figyeli. A vizuális megtekintéshez világítás is szükséges, ezt nagy fényerejű, hideg fényforrás biztosítja. Lehetőség van a vizsgálat során levegő és víz bejuttatására és szívással való eltávolítására, melyek szintén szükségesek a vizsgálat elvégzéséhez.

Hirdetés Előkészületek Mikor végeznek kolonoszkópiát? A vastagbéltükrözés indikációi a következők: hasi fájdalom, véres széklettartós szorulás, hasmenés, székelési habitus megváltozása, gyulladásos bélbetegség gyanúja, illetve vastagbélrák szűrővizsgálat részeként.

A vastagbéltükrözés menete - Kolonoszkópia, béltükrözés

A vizsgálat során a diagnosztika mellett terápiás beavatkozás is történhet polipeltávolítás, vérzéscsillapítás, biopsziás mintavétel szövettani vizsgálatra.

A vizsgálat napos étrendi rost- salakszegény étrend és gyógyszeres előkészítést hashajtást igényel. Általában a vizsgálatot megelőző napon délben már csak üres leves fogyasztását javasoltjuk, majd a hashajtó bevételét. Ez bármelyik megfelelő erősségű készítmény lehet, jelenleg a legelterjedtebb a ricinus mely vastagbélrák kolonoszkópia állagánál fogva zavarhatja a megtekintést és sokaknál hányingert, hányást okozhataz ízesített, receptköteles oldatok, illetve a foszfoszóda készítmények.

Ezt követően nagy mennyiségű folyadék víz, tea bevitele javasolt a bél teljes kitisztítására. Közvetlenül a vizsgálat előtt a páciens még beöntést kaphat. A vastagbélrák kolonoszkópia általában bódításban végezzük, bódító-fájdalomcsillapító injekció segítségével. Ezt követően rövid megfigyelés, pihenés szükséges, illetve a gépjárművezetés tilos.

Altatásos vastagbéltükrözés

A terápiás beavatkozások előtt szükséges a vérkép, vérzési és alvadási paraméterek ismerete vérvételilletve véralvadásgátló Syncumar, Marfarin vérlemezkegátló Aspirin, Astrix szerek szedésének átmeneti felfüggesztése. A vizsgálat elvégzéséhez írásos beleegyezés szükséges.

Hogyan zajlik a vizsgálat? Vastagbéltükrözés A vizsgálat során a páciens a bal oldalára fekszik felhúzott lábakkal. A vizsgálat alatt, az orvos utasítására, asszisztensi segítséggel a hátára, esetleg jobb oldalra, illetve ritkán hasra is kell fordulnia a páciensnek. Az eszközt csúszást elősegítő zselével kenjük be, majd óvatosan a végbélbe vezetjük.

Vastagbélrákszűrés – kolonoszkópia

A vizsgálat során a bélnyílást levegő befúvásával, illetve időnként víz bejuttatásával feltágítjuk. A vizsgálat célja, hogy a vakbélig, illetve a vékonybél-vastagbél beszájadzásig jussunk el.

Ennek időtartama perc lehet. A vizsgálat alatt az eszköz által provokált székelési ingert, a befújt levegő miatt haspuffadást, hasi görcsöket, a beleket borító hashártyalemezek vastagbélrák kolonoszkópia miatt hasi fájdalmat érezhet a páciens. Azon pácienseknél, ahol hasi műtétek összenövéseket okoztak, ezek a panaszok gyakrabban jelentkeznek.

Vastagbéltükrözés (colonoscopia, kolonoszkópia) altatásban

A gyógyszeres előkészítés szédülést, hányingert, hányást, csuklást okozhat. A vizsgálat befejezését követően a páciens azonnal leletet kap, amennyiben szövettani mintavétel történt, annak eredménye hét múlva várható. Ha terápiás beavatkozás is történt, ennek kockázatától függően intézeti megfigyelés is szükséges lehet. A vizsgálat során szövődményként bélátfúródás, a polip eltávolításának helyén vastagbélrák kolonoszkópia jelentkezhet.

Ez utóbbi általában endoszkópos úton ellátható, előbbi műtétet igényel. Egyéb vizsgálati módszerek A vastagbéltükrözést a megterhelő előkészület és a vizsgálat fájdalmassága miatt próbálják más módszerekkel kiváltani. Irrigoscopia során hasonló előkészületet követően röntgen-átvilágítás során a végbélen át röntgen kontrasztanyagot juttatnak a vastagbélbe a vizsgálat csak diagnosztikus, egymásra vetülések, széklet zavarhatja a megítélést.

CT-kolonoszkópia során szintén alapos béltisztítás után a végbélen keresztül levegővel szükséges a helminták megelőzéséhez meg a vastagbelet, majd CT-vizsgálat történik.

Vastagbéltükrözés

Ezt követően számítógépes feldolgozás eredményeképpen a vastagbél-nyálkahártya képe megjeleníthető. Korlátai hasonlóak az irrigoscopiához, bár a nyálkahártya sokkal jobb megítélését teszi lehetővé.

Napjaink nagy slágere a kapszulás endoscopia. Jelenleg ez csak vékonybél vizsgálatára alkalmas, de folynak fejlesztések, hogy vastagbél-vizsgálatra is alkalmas metódust hozzanak létre.