Milyen szerepet játszik az öröklött hajlam a mellrák kialakulásában?

A rák többnyire genetikai, Aktuális számunk

A Signatera világújdonság genetikai teszt, amely jelentősen megváltoztathatja a daganatos betegségek kezelését. Signatera interjú Prof. Lakatos Péterrel Kossuth Rádió — Felfedező; Műsorvezető: A műsor első részében valami egészen mással foglalkozunk, egy genetikai teszttel, amely jelentősen megváltoztathatja a daganatos betegségek kezelését és amelyet Magyarországon Európában az elsők között a heidelbergi és oxfordi egyetemmel egyidőben kezdtek alkalmazni.

Óriási változásokat hozhat a daganatos betegségek gyógyításában az a teszt, amelyet amerikai kutatók dolgoztak ki és amely a világon az elsők között Magyarországon is elérhető.

A rák genetikai eredetű, de ritkán öröklött betegség

A rendkívül bonyolult és érzékeny eljárással vérből lehet kimutatni, hogy szükség van-e további kezelésre, megbújik-e még rákos sejt a beteg szervezetében vagy már teljesen meggyógyult.

És meg lehet mondani azt is, hogy a daganatot valóban pusztítja-e az alkalmazott terápia. A teszttel rákos sejtből származó örökítőanyagdarabkát mutatnak ki, akár egyetlen egyet is. Erre a genetikai vizsgálatra akkor van lehetőség, ha rendelkezésre áll a betegséget okozó daganatból származó [műtét során eltávolított] szövetminta is.

a rák többnyire genetikai

Lakatos Péter belgyógyász professzort, a PentaCore Laboratórium orvosigazgatóját hallják. Lakatos Péter: Minden daganatos betegnél három alapvető probléma van. Egy, amennyiben az elsődleges kezelés megtörtént és az lehet műtét vagy gyógyszeres és azt gondoljuk, hogy a daganat eltűnt. Ám de lehet olyan kis méretű a daganat, amelyet ezek a képalkotó eszközök nem a rák többnyire genetikai kimutatni hiszen a felbontásuk ennél rosszabb.

Ezekben az esetekben ma várunk és lehet, hogy a biztonság kedvéért kap [a páciens] még valamilyen gyógyszeres kezelést vagy besugárzást, de várunk és az idő fogja eldönteni, hogy vajon meggyógyult vagy nem.

a rák többnyire genetikai

Ez, amit úgy hívunk, hogy van-e maradék betegsége egy elsődleges gyógyító beavatkozás után. Itt jó lenne, ha valamilyen pontosabb lehetőségünk lenne ezt megmondani.

A második problémakör az az, hogy ha tudjuk, hogy van még maradék daganat az illetőben az elsődleges gyógyítóakció után és elkezdjük kezelni. Vajon ez a kezelés hatékony vagy nem? Többnyire úgy mérjük föl, a rák többnyire genetikai időről időre ilyen az előbb említett képalkotó vizsgálatokat készítünk és megnézzük, hogy kisebbedik-e a daganat.

Jó lenne, hogyha hamarabb kapnánk információt egy kezelés hatékonyságáról. A harmadik probléma pedig az, hogy tételezzük fel egy beteget tényleg meggyógyítottunk, semmilyen módon nem látszik semmilyen daganat, a rák többnyire genetikai nyoma, ilyenkor, ahogy mondtuk várunk, de sajnos ezek a daganatok visszajöhetnek, kiújulhatnak.

Nagyon fontos dolog, hogy a kiújulást minél hamarabb észleljük, minél korábbi stádiumban, hiszen annál jobb az esélyünk a gyógyításra. MV: Ezért vannak a követéses vizsgálatok, az ismételt CT vagy tumormarker vizsgálatok, amelyik daganatnál van.

LP: Ez így van, ezért vannak ezek a vizsgálatok, de jó lenne, ha sokkal kisebb állapotban tudnánk észlelni a daganatot. Ez azonban a képalkotók határai szerint alakul. Tehát az új teszt, amely néhány hete elérhető mindezen három területen sokkal korábbra, sokkal érzékenyebbre állítja be a kimutatást. A vizsgálat lényege az az, hogy a daganatszövetből, mondjuk a kioperált daganatmintából kell egy kis a rák többnyire genetikai, valamint kell a betegnek a vére és mind a kettőből megtörténik egy nagyon komplex genetikai vizsgálat és az összes létező gén, körülbelül A daganat a daganatra jellemző DNS profilt fogja mutatni, abban mindenféle mutáció van, amivel egy daganat rendelkezhet.

a rák többnyire genetikai

A vérből származó mintában a DNS-t a beteg fehérvérsejtjeiből szedjük, tehát az örökölt genetikai állományát vizsgáljuk. A rák többnyire genetikai megtörténik mind a kettő [genetikai meghatározás], akkor kivonjuk egymásból a kettőt, hogy leegyszerűsítve mondjam és ennek eredményeképpen megkapjuk a csak daganatra jellemző, mondjuk úgy, hogy mutációs profilt, tehát, hogy néz ki a daganat mutációs szempontból.

a rák többnyire genetikai

MV: Valamiféle genetikai mintázatát a daganatnak? LP: Így van. Ez persze valószínűleg nagyon sok, sőt sok ezer részben mutációt, részben pedig, úgy hívjuk, variációt, polimorfizmust fog tartalmazni. Ezért egy speciális algoritmus segítségével 16 olyan pontot választunk ki, amelyeknek az összessége csak erre a daganatra jellemző, XY [páciens] speciális, saját daganatára jellemző. Még egy ilyen tumor nincs, csak az. Na most, ha ezt tudjuk, hogy egy DNS-en belül mely az a 16 pont, ami őt [az adott daganatot] azonosítja, innentől könnyű a dolgunk, mert bármikor vehetünk a betegtől egy cső vért és a vérben ezúttal tumor DNS-t keresünk.

A daganatokból, akármilyen picik is, jut be a vérkeringésbe tumor DNS, ezt hívjuk szabad tumor DNS-nek, nagyon, nagyon kicsi mennyiségben.

Speciális technikát igényel ezeknek a megfogása a vérből, de ez ma rendelkezésre áll. Tehát megfogjuk a vérből a szabad tumor DNS-t és megnézzük, hogy abban az a [korábban azonosított] 16 pont eltérés megvan-e.

Ha igen, akkor azt mondjuk, hogy ez az illető beteg tumorából származó, tehát van tumor a szervezetben.

  • Milyen szerepet játszik az öröklött hajlam a mellrák kialakulásában?
  • A belgyógyászat alapjai 2. | Digitális Tankönyvtár
  • A daganatok kialakulásához vezető szabályozási zavarok Dr.
  • Milyen szerepet játszik az öröklött hajlam a mellrák kialakulásában?
  • A telített zsírsavakban gazdag étrend szerepét elsősorban emlőrák kialakulása kapcsán feltételezik.
  • A hpv rákot okoz-e a hímeknél
  • Pentacorelab - Signatera interjú a Kossuth Rádióban

Lehet, hogy pár sejtnyi, de van. Minél nagyobb a daganat, annál több a tumor DNS a vérben. Ezt számszerűsíteni tudjuk. És mondjuk például egy hatékony kezelés van, akkor ez csökkeni fog és mindez igaz az akár mikroszkopikus méretű daganatokra is, melyeket a képalkotó eljárásokkal nem lehet kimutatni. Tehát magyarul, ha az előző három problémából indulunk ki, van-e valakinek maradék daganatos betegsége miután megoperálták, kezelték, meggyógyították és szemmel láthatóan nincs.

Választ tudunk-e erre adni, hogy igen, van vagy nincs.

Miért érdekes? Mert, ha van, és a képalkotó eljárásokkal nem látható, akkor még mindig érdemes kezelni a beteget. Ha pedig nincs, akkor feleslegesen csak úgy biztonsági okokból ne adjunk kezelést, például kemoterápiát.

Cím: Szeged, Izabella u. Adattovábbítás harmadik fél részére Az Adatkezelő csak kivételes esetben adhatja át az Ön személyes adatait más részére, ha az adatok továbbítása az Adatkezelőre vonatkozó jogi kötelezettség teljesítéséhez szükséges.

Ez a maradékbetegség. Ugye, ha valakinek van szabad tumor DNS-e, tehát van daganata és kezeljük, akkor, ha ez a szabad tumor DNS mennyiség csökkeni kezd a vérében a MV: a kezelés során kezelés hatására, akkor azt mondjuk ez egy hatékony kezelés. Ha nem csökken, akkor azt mondjuk, hogy nem hatékony kezelés, át kell váltani valami másra és nem kell megvárunk azt a hónapokat, fél évet, egy évet, amíg a tumor nőni kezd és ez fogja mutatni, hogy nem hatékony a kezelés.

Tehát sokkal korábban tudunk beavatkozni. És a harmadik problémakör, hogy valaki valóban gyógyultnak tekinthető, akár nulla ez a tumor DNS a vérében és azt mondjuk, hogy ő jelen pillanatban daganatmentes, de mondjuk X idő múlva, egy ellenőrzés során megjelenik a tumor DNS.

A DNS molekulától a betegágyig: a molekuláris medicina hídja

Az azt jelenti, hogy kezd kiújulni a daganatos betegség. És ez akkor jelentkezni fog, amikor még nem látni semmit se a képalkotókkal. Másképpen mondva sokkal, de sokkal hamarabb lehet beavatkozni egy daganatkiújulásnál is, mint az eddigi esetekben. MV: Milyen daganatos betegségek esetén áll rendelkezésre ez a teszt? Végül is nagyon sokféle daganatos betegség van. LP: Jelen pillanatban vastagbélrákok, tüdőrákok, emlőrákok és húgyhólyagrákok esetében elérhető.

MV: Mennyire biztos ez a módszer? Olyan borzasztó nagy felelősségnek érzem, hogy ez egy olyan mindent vagy semmit, ha tévedés van, akkor borzasztó nagy a tévedés. Mondjuk valaki nem kap meg egy kemoterápiát, amit meg kéne kapnia, mert gyógyultnak minősítik. Kétségtelen, hogy súlyos döntést kell ez alapján meghozni, de tegyük hozzá, hogy jelenleg semmilyen hasonló vizsgálati eljárás nem létezik. Azok a lehetőségek, amelyeket a képalkotók nyújtanak, hogy én azt mondom a legtöbb képalkotó mm-es daganatot tud kimutatni.

Tehát, ha az a rák többnyire genetikai az annyit jelent csak, hogy ennél nagyobb daganata nincs az illetőnek, de bőven lehet mm-es például és abban a tartományban már nem tudunk semmit csinálni.

Tehát ezekhez képest, a semmihez képest egy ilyen vizsgálati módszer, amely persze tévedhet, még mindig lényegesen több a semminél. LP: Így van, igen. Na most ugye mindig azt hangsúlyozzuk, hogy kit kell kezelni és korán kell kezelni egy daganatos betegséget, de gondoljunk bele a másik felébe is, hogy ki az, akit esetleg feleslegesen kezelünk. Egy kemoterápiának azért számos mellékhatása van. Nyilván ezeket el kell viselni és érdemes elviselni, amennyiben szükségesek a gyógyulásunkhoz.

De gondoljunk bele, ha nem, ha csak esetleg biztonsági okból adják, közben pedig az illető tényleg daganatmentes. Én azt gondolom, hogy ez egy nagyon fontos lépés és nagyon lényeges, hogy kinek nem kell további kezelést kapni.

Rák és BRCA génmutáció: kinél indokolt genetikai vizsgálat?

Volt egy vizsgálat nemrégiben, ahol 3 évig követtek vastagbélrákos betegeket és azok, akiknek ez a bizonyos teszt értéke, ez a Signatera teszt értéke 0 volt, azok a mai napig élnek, 3 év után semmi kiújulás, semmi betegségük nincs. Akiknek nem volt 0, tehát volt a vérükben szabad DNS kimutatható, azoknak bizony megjelent a daganat és további kezelésre szorultak.

Ez is azt igazolja, hogy ez a teszt valóban meg tudja mondani, hogy ki az, aki úgymond gyógyult és ki az, aki nem és további kezelésre szorul. Tehát ennek nagyon nagy jelentősége van. MV: Amikor a daganatos betegről azt állapítják meg, hogy minden rendben van, akkor is ugye évekig követik, vizsgálják, hogy nem jelent meg valahol áttét. Az áttétek genetikailag gyakran másképpen néznek ki, mint az elsődleges daganatok, sok további mutáció történhet bennük. Egy késői áttétet vagy távoli áttétet, amiben sok vagy több genetikai változás zajlott le, a teszt hogyan mutat ki?