Vastagbélrák látható ultrahangon, Kokárda a bélben? Ne gondoljatok a legrosszabbra!
Tartalom
Vastagbéltükrözés
Vastagbélrák szűrés A vastagbélrák kolorektális karcinoma, colorectalis carcinoma, kolon karcinoma, colon carcinoma a fejlett országokban és Magyarországon is a második leggyakoribb, mindkét nemet érintő daganatos halálozási ok. Hazánkban évente mintegy új vastagbélrák és végbélrák esetet fedeznek fel és évente több mint beteg hal meg vastagbélrák következtében.
- Vastagbélrák szűrés
- A vastagbélrák szűrési lehetőségei, kivizsgálása
- A protozoonok rezisztens formája
- A Google mesterséges intelligenciája megveri az igazi orvosokat A daganatok kórismézése során a legkevesebb káros hatással járó és a beteget legjobban kímélő vizsgáló eljárás az ultrahang vizsgálat.
- Cím: Szeged, Izabella u.
- Hasi ultrahang vizsgálat - Istenhegyi Géndiagnosztika Klinika
Férfiakban a vastagbélrák fiatalabb életkorban alakul ki, de a nők hosszabb átlagéletkora következtében a nemek közötti arány kiegyenlített. Átlagos kockázatúak az 50 évnél idősebbek, akiknek más kockázati tényezőjük nincsen pl. Egy 59 évnél idősebb vastagbélrákban megbetegedett elsőfokú rokon kétszeres kockázatot jelent.
Ibolya néni és a vastagbélrák, májáttét
Két vagy több vastagbélrákos elsőfokú rokon vagy egy 60 évnél fiatalabb vastagbélrákos elsőfokú rokon esetén a vastagbélrák kockázata szoros. A családban előforduló vastagbél adenoma vastagbél polip is növeli a vastagbélrák kockázatát.
Colonoscopia, sigmoideoscopia
Fokozottabb a kockázata azoknak, akiknek kórelőzményében vastagbél adenoma vagy vastagbélrák szerepel. Nincsen még egy olyan rosszindulatú daganat az emberi szervezetben, amelynek jóindulatú előalakja évekkel korábban már felfedezhető és megszűntethető lehet. A vastagbél polipok eltávolításával megakadályozható a vastagbélrák kialakulása. A vastagbélszűrés elsődleges célja tehát a vastagbél polipok kimutatása és eltávolítása. A másodlagos cél a tünetet még nem okozó vastagbélrák korai felismerése, amely eredményes sebészi és onkológiai kezelést tesz lehetővé.
Minél korábban ismerik fel a vastagbélrákot, annál jobbak a gyógyulás és a túlélés esélyei. Magyarországon jelenleg a vastagbélrákot az esetek döntő többségében III vagy IV stádiumban ismerjük fel, amikor a gyógyító kezelési lehetőségek már korlátozottak.
Ezen a helyzeten csak vastagbélrák szűréssel lehet változtatni. A jelenlegi irányelvek — más kockázati tényezők hiányában — az 50 év felettiek szűrését javasolják.
A többi szűrővizsgálathoz képest vastagbélrák látható ultrahangon kolonoszkópia előnye, hogy lehetővé teszi a vastagbél polipok felismerését és eltávolítását a vastagbél teljes hosszában és módot ad az eltérések szövettani vizsgálatára is.
Vastagbélrák tesztek, laborvizsgálatok
A vastagbél polipokat kolonoszkópia során el kell távolítani. Ezek az adatok minőségi vastagbéltükrözés esetén érvényesek.
Ez azt jelenti, hogy a vastagbelet a teljes hosszában vizsgálni kell, a vastagbéltükrözéshez a belet megfelelően ki kell tisztítani, a kolonoszkóp colonoscop, a vastagbéltükrözéshez használt endoszkóp kihúzási ideje nem lehet 6 percnél kevesebb, a vastagbélben lévő polipokat meg kell találni és teljes egészükben el kell távolítani. A vastagbéltükrözéssel végzett szűrővizsgálatot, annak eredményétől függően bizonyos időközönként meg kell ismételni.
Vastagbélvizsgálat: melyik módszert válasszuk? Bárki által odahaza is egyszerűen, kényelmesen és olcsón elvégezhető egy szakorvosi távkonzultációval egybekötött székletvér-vizsgálata legmegbízhatóbb diagnosztikai módszer ugyanakkor a vastagbéltükrözés kolonoszkópiaami a tévhitekkel ellentétben nem feltétlenül kínos és fájdalmas, hiszen a páciens akár biztonságban át is aludhatja az egészet.
Ha a kolonoszkópia során nem derül fény kóros elváltozásra, akkor az átlagos kockázatúak esetében 10 év múlva, a magasabb kockázatúak esetében év múlva kell a következő vastagbéltükrözéses szűrővizsgálatot elvégezni. Vastagbélrák szűrésre alkalmas egyéb vizsgálatok Széklet okkult szemmel nem látható vér kimutatás A kémiai fecal occult blood test, FOBT tesztek kisfokú érzékenysége sok álnegatív eredményhez és ezáltal téves megnyugváshoz vezet.
A pozitív esetek jó része álpozitív és ezekben az esetekben fölöslegesen kell további vizsgálatokat kezdeményezni.
Vastagbélrák szűrés
Álpozitív eredményhez vezethet az aspirin, a nem-szteroid gyulladásgátló szerek szedése, húsok és egyes zöldségek, gyümölcsök fogyasztása. Álnegatív eredményt okozhat a C-vitamin.
Ahhoz, hogy a vastagbélrák okozta halálozást csökkentse, a vizsgálatot évente ismételni kell. Az immunkémiai módszerekkel azonosító tesztek fecal immunochemical test - FIT, immunochemical fecal occult blood test - IFOBT alkalmazása nem igényel diétát és a haemoglobin lebomlása következtében a felső tápcsatornából származó vérzés esetén is negatívak. A széklet piruvát kináz M2-PK tartalmának vastagbélrák látható ultrahangon A vastagbél daganatok sejtjeiben nagy mennyiségben van M2-piruvát kináz enzim.
Kisebb polypusok és lapos elváltozások kimutathatósága kisebb. Ha a vizsgálati eredmény miatt vastagbéltükrözést colonoscopiát, kolonoszkópiát is kell végezni, az megnöveli a beteg terheit és a költségeket és a CT sugárterheléssel is jár.
Milyen szervi eltérések mutathatóak ki hasi ultrahang vizsgálat segítségével?
A vastagbélszűrés módszereinek megválasztása A gasztroenterológusok a vastagbélrák szűrővizsgálatára a világ egyes országaiban különféle módszereket használnak. Már első lépésként alkalmazható a kolonoszkópia, de más vizsgálat is végezhető, mint pl. Más vizsgálatok pozitív eredménye esetén azonban a szűrővizsgálati sort kolonoszkópiával kell folytatnunk, ami a vastagbélrák szűrés legeredményesebb módszere.
Országos szűrőprogram Vastagbéltükrözés Betegséggyanú esetén vastagbéltükrözés colonoscopia történik, melynek során a vastagbél teljes hosszában átvizsgálható a végbélen keresztül felvezetett endoszkóp segítségével.
A polipok és férgek a gyermekek megelőzésében korai rák kimutatására egyaránt alkalmas, ugyanakkor előnye, hogy a vizsgálat során szövettani mintavételre nyílik és polip eltávolításra nyílik lehetőség.
A széklet okkult vér meghatározásának érzékenysége csekély a polipok többségére nem derül fény, ismételt vizsgálatokat tesz szükségessé és kevéssé költséghatékony. A vastagbélrák szűrésre a gasztroenterológusok elsősorban a kolonoszkópiát javasolják, ugyanis ez a módszer valósítja meg egyedül a vastagbélszűrés elsődleges célját a rákelőző állapotok, a polipok, adenomák felismerését.
A vizsgálat diagnosztikai értékelése
A széklet okkult vér meghatározása akkor jön szóba, ha az egészségügyi ellátás lehetőségei korlátozottak, az infrastruktúra fejletlen, a lakosság egészség iránti igénye nem tudatos, vagy olyanok esetében, akik a kolonoszkópiát elutasítják. Ha nem szűrővizsgálatot végzünk, hanem olyan beteget vizsgálunk, akinek a panaszai felvetik a vastagbélrák lehetőségét is, akkor is első vizsgálatként vastagbéltükrözést kolonoszkópiát, colonoscopiát kell javasolnunk a vastagbélrák minél előbbi vastagbélrák látható ultrahangon vagy felismerésére.
Szintén kolonoszkópiát javasolnak világszerte a vastagbélrák vagy vastagbél polip eltávolítását követően a vastagbél ellenőrzésére is.