Szemölcsök az emberi papillomavírusból. Humán papillomavírus

A humán papillómavírus és a rák A humán papillómavírus és a rák A papillómavírusokat a Hozzájuk kötődik az első bizonyíték, miszerint emlősökben rákot okozhatnak a vírusok. Milyen egyéb rákos megbetegedéseket okozhatnak nőkben és férfiakban a papillómavírusok?

Mit kell tudni a HPV-ről?

Mit tehetünk a megelőzés érdekében? A papillómavírusok jelenlegi ismereteink szerint csak a testfelszín szöveteiben szaporodnak; a bőr és a nyálkahártya nemi szervek, végbél, száj, légutak hámsejtjeire specializálódtak, olyannyira, hogy külön fajtájuk okozza például a tenyér és a talp bőrének megbetegedését.

Mi okozza és hogyan gyógyítható? Milyen vírus okozza a nemiszervi szemölcsöket? A nem csak kellemetlen, de sokszor esztétikailag is nagyon zavaró condylomákat, azaz a nemiszerveken és a végbélnyílás körül megjelenő szemölcsöket a humán papillomavírus HPV több típusa is előidézheti. A vírus elsődlegesen közösülés útján, közvetlen nyálkahártya érintkezés révén terjed, de átvihető közvetetten is, az ujjakkal, vagy valamilyen tárgyra kenődve.

Bizonyos típusai szemölcsöket okozhatnak, míg az úgynevezett nagy onkológiai kockázatú típusok közreműködhetnek a karcinóma kialakulásában. A condyloma acuminatum, az anogenitális régió bőrén, illetve nyálkahártyáján fejlődő jóindulatú növedék, amely a leggyakoribb szexuális úton terjedő vírusus betegség az Egészségügyi Világszervezeta WHO évente millió új esetet regisztrála kis kockázatú HPV-típusok okozta infekció következtében jön létre. A HPV-fertőzéssel kapcsolatba hozott rákok 90 százaléka méhnyakrák, 8 százaléka a külső női nemi szerveket, illetve mindkét nemnél az anális nyálkahártyát és a száj-garat területét érinti.

Agresszív HPV típusok A méhnyakrákos esetek legnagyobb részében szerepel kóroki tényezőként a HPV, és mivel a fertőződés és a betegség kialakulása között év is eltelhet, a megelőzésnek és a szűrővizsgálatoknak komoly szerepük van.

E két típus ellen védettséget nyújt a közelmúltban hazánkban is bevezetett védőoltás, de azoknak is ajánlatos szűrésre járniuk, akiket már beoltottak, mivel több kisebb arányban előforduló onkogén típus ellen nincs oltóanyag.

A méhnyakrák leginkább a 35-55 évesek körében fordul elő

Világszerte a méhnyakrák a harmadik leggyakoribb a nők daganatos betegségeinek sorában évente mintegy ezer új esettel. A daganatok 83 százalékát a fejlődő országokban regisztrálták, ahol a nőket veszélyeztető rákfajták 15 százaléka, míg a fejlett országokban 3,6 százaléka méhnyakrák.

A méhnyakrák leginkább a évesek körében fordul elő A méhnyakrák viszonylag fiatal életkorban, leginkább a évesek között fordul elő, ezért megelőzése sok megnyert életévet jelentene. A fejlett országokban a Papanicolaou- Pap- féle citológiai teszt kifejlesztése és elterjedése az as évektőlaz általános gazdasági és higiénés viszonyok javulása, a kielégítőbb táplálkozás, valamint a jobb ivóvíz-ellátási és csatornázási viszonyok járulnak hozzá a kedvező tendenciához, miközben bizonyos tényezők ellene hatnak: a méhnyakrák kialakulásában a HPV-fertőzésen kívül az orális fogamzásgátlás és a dohányzás is közrejátszik.

A HPV fertőzöttség tünetei

A dohányzó nők körében például háromszorosára nő a kórelőző perzisztáló vírusfertőzés esélye. A betegség túlélési aránya a fejlett országokban viszonylag magas: az 5 éves túlélés az USA-ban 73 százalék, az EU-ban 63 szemölcsök az emberi papillomavírusból, míg az afrikai országokban 30 százalék alatti.

Magyarországon — a már említett világtendenciával egyezően — az emlő és a tüdő rosszindulatú tumoros megbetegedése után a méhnyakrák a harmadik leggyakoribb rákfajta a nők körében.

A halálozási ráta tízszerese a fejlett országokéinak — évente több száz nő hal meg hazánkban e potenciálisan megelőzhető betegségben. Eltérés a fertőzöttségben Fertőzöttség tekintetében az egyes korosztályok között eltérés tapasztalható.

• Humán papillomavírus (HPV)
• Légzési papilloma tünetei

Magyarországon a legtöbb előfordulást a évesek körében észlelték, náluk ez az arány százalék. A évesek már csak százalékban fertőzöttek. Mindössze a nők három százalékánál beszélhetünk tartós fertőzésről, de esetükben sem szükségszerű a betegség kialakulása.

Negyvenöt év fölött újra emelkedik a fertőzöttségi arány: százalék. Az életkoron kívül kockázati tényező a szexuális partnerek nagy száma is. A vírushordozóknak ajánlatos rendszeresen megjelenniük szűrővizsgálaton.

Milyen egyéb ráktípusokat okozhat a HPV? Mivel földrajzi összefüggés fedezhető fel a méhnyakrák és a péniszrák előfordulása között, sőt, házaspároknál gyakran együtt jár a kettő, vizsgálják, hogy a péniszrák kiváltásában milyen kóroki szerepe lehet a HPV-nek.

Egyelőre annyi bizonyos, hogy a péniszrákok 40 százalékából mutatható ki szemölcsök az emberi papillomavírusból vírus DNS-e. Összességében a pénisz rákja ritka, a férfiakban előforduló karcinómák kevesebb mint fél százalékáért felelő.

HPV szemölcs spontán gyogyulása

Fontos etiológiai faktor a HPV a végbél- valamint a száj- és garatüregi rákok előidézésében is 90, illetve százalékukban találták meg a vírustazonban ezek kialakulásában sokkal fontosabb a dohányzás és az alkohol egymást erősítő szerepe. Férfiak körében ez utóbbi megbetegedés nem is a fejlődő országokban a leggyakoribb, hanem Észak- és Kelet-Franciaországban, de a cigarettázás egyre globálisabb elterjedése miatt előfordulása a fejlődő országokban is nő. Elképzelhető az is, hogy a HPV-pozitív esetek egy részében a vírus nem játszik kóroki szerepet, mert nem tudni, milyen gyakorisággal van orvosság bármilyen féreg ellen latens állapotban, illetve milyen gyakran hat aktívan a sejt örökítőanyagára.

A vírus működésmódja ugyanis a p53 és a pRb tumorszuppresszor-fehérjék génjeinek kikapcsolása, ezáltal a sejt szaporodásának beindítása.