Neuroendokrin rák kiújulása. Steve Jobs: A neuroendokrin hasnyálmirigyrák

A neuroendokrin daganatok biokémiai markerei

Betegtájékoztató Mit értünk neuroendokrin daganatok alatt? A neuroendokrin daganatok a daganatos megbetegedések egy ritka alcsoportját képezik.

A háziorvosi gyakorlat számára fontos laboratóriumi preanalitikai tényezők Ezen anyagok némelyike specifikus klinikai tünetegyüttest okoz. Fontos, hogy képesek legyünk a klinikai kép alapján azonosítani a legjobban alkalmazható markereket, ezzel ugyanis időt és pénzt takaríthatunk meg: gyorsabban felállítható a diagnózis, és az anyagi forrásokat is ésszerűen használhatjuk fel. A markerek emellett jó szolgálatot tehetnek a betegség felismerésében, a terápiás válasz nyomonkövetésében és a prognózis meghatározásában. A biokémiai markerek olyan hormonok és aminok, melyeket a tumorok kiindulópontjául szolgáló enterokromaffin EC sejtek termelnek. Ezek némelyike egyik tumortípusra sem jellegzetes, hanem a NET-ek többsége termeli és kiválasztja, míg más biokémiai markerek specifikusabbak a daganat típusára.

A neuroendokrin daganatoknak a neuroendokrin rák kiújulása betegségek egyéb formáitól való elkülönítését számos azoktól eltérő közös sajátság teszi szükségessé. Ezekben a daganatokban közös az, hogy gyakran csaknem mindig termelnek vagy potenciálisan képesek termelni olyan hormonszerű anyagokat, amelyeket a daganatok többsége sosem termel.

neuroendokrin rák kiújulása nemathelminthes filum manfaat

Gyakori, hogy a neuroendokrin daganatok nem folyamatosan termelik a klinikai tüneteket okozó hormonokat, hanem hirtelen nagy mennyiségben ürítik a véráramba a megtermelt és raktározott anyagokat, rohamszerű, nem ritkán életveszélyes rosszullétet okozva a betegnek.

Miért érdemes a neuroendokrin daganatokat külön csoportba neuroendokrin rák kiújulása Azért, mert ezen daganatok diagnosztikája és kezelése jelentősen különbözik az egyéb daganatok diagnosztikájától és kezelésétől.

Egyrészt a tumorok által elválasztott biogén aminok, peptidek, hormonok hatására paraneoplasztikus szindrómák alakulhatnak ki, másrészt a hormonálisan inaktív daganatok növekedésükkel okozhatnak igen szerteágazó lokális tüneteket.

Milyen hormonokat termelnek a neuroendokrin daganatok? A neuroendokrin daganatokban csaknem valamennyi, az egészséges emberben is termelődő hormon képződhet. Azonban eltérően az egészséges egyénektől, a daganatokra az jellemző, hogy a hormonképződés nem, vagy csak alig-alig szabályozott, így a szervezet szükségleteinél rendszerint jóval nagyobb mennyiségben választ el a daganat hormonokat, leggyakrabban a következőeket: szerotonin, arginin-vazopresszin antidiuretikus [vízvisszatartó] hormoninzulin vércukor-csökkentő hormonparathormon-related peptid PTH-RP, kalcium-szintet emelő hormon, hasonlít a mellékpajzsmirigy hormonhozgasztrin gyomorsósav elválasztást fokozó hormonACTH mellékvesét serkentő hormon.

A legtöbb neuroendokrin azonban egyáltalán nem termel olyan hormont, ami a betegnek tünetet okoz, ilyenkor rendszerint a daganat szövettani vizsgálata során derül ki, hogy neuroendokrin daganatról van szó.

belgyógyász, endokrinológus

Milyen tünetet okoznak a neuroendokrin daganatok? A neuroendokrin daganatok részben a termelt hormon révén okoznak hormonális tüneteket, részben a többi daganatos betegséghez hasonló helyi tüneteket okoznak szűkület, vérzés, stb.

Milyen szervekből indulnak ki a neuroendokrin daganatok? A neuroendokrin daganatok az emberi szervezet csaknem minden szervében keletkezhetnek, leggyakrabban a gyomor-béltraktus és a hasnyálmirigy, valamint a hörgő-rendszer nyálkahártyájából indulnak ki.

Kapcsolódó cikkek

Honnan tudjuk, hogy az adott daganat neuroendokrin daganat? A daganatok neuroendokrin természetét a beteget alaposan észlelő, a tüneteket gondosan értékelő orvos gyaníthatja lassan növekvő daganat, kezdetben csak diszkrét, majd egyre gyakoribb vagy egyre súlyosabb hormonális tüneteka biztos diagnózishoz azonban szövettani vizsgálat szükséges.

Néha a szövettani diagnózis könnyen megszületik, nem ritka azonban, hogy a daganat neuroendokrin természetére csak akkor derül fény, ha speciális szövettani vizsgálatokat is elvégeznek chromogranin A, synaptophysin kimutatás.

Jó- vagy rosszindulatúak-e a neuroendokrin daganatok?

neuroendokrin rák kiújulása kezelés pinworms gyermekek

A mai tudásunk szerint valamennyi neuroendokrin daganat potenciálisan rosszindulatú, adhat áttétet és lehet halálos. A köztudatban élő rosszindulatú daganatos betegségekhez viszonyítva azonban a neuroednokrin daganatok nagyobb részére a jóval lassabb kórlefolyás, akár éveken át változatlan állapot jellemző, sokszor a beteg teljesen egészségesnek érzi magát.

Jóval hamarabb diagnosztizáljuk azokat a neuroendokrin daganatokat, amelyek hormontermelésük által már korai stádiumban is súlyos tüneteket okoznak.

neuroendokrin rák kiújulása fertőző helminthiasis

Miből lehet biztosan megmondani, hogy a neuroendokrin daganat valóban rosszindulatú? A neuroendokrin daganatok kórlefolyása sokszor a szövettani vizsgálat alapján sem ítélhető meg pontosan.

Kapcsolódó fájlok

Biztosan csak áttétes daganatok kimutatása esetén mondhatjuk, hogy az adott neuroendokrin daganat valóban malignus. A daganat rosszindulatúságát legjobban jellemző, a szövettani vizsgálat során értékelt paraméter az osztódó sejtek százalékos aránya mitotikus indexami egy Ki nevű ellenanyaggal még pontosabban vizsgálható Ki index, MIB1 index.

Minél magasabb az osztódó sejtek száma, annál valószínűbb, hogy a daganat rosszindulatúan fog viselkedni. Mik a kezelési lehetőségek?

A kezelési lehetőségeket a kiindulási szerv, a daganatos betegség kiterjedtsége méret, áttétek, összefoglalóan: stádiuma hormontermelés sajátságai, a daganat differenciáltsága jól, közepesen, rosszul differenciált daganat, G1, G2, G3 fokozat határozza meg. A betegségből való végleges gyógyulás csak a daganat teljes sebészi eltávolításától várható.

Milyen betegsége volt Steve Jobs-nak?

Sebészi neuroendokrin rák kiújulása még akkor is szóba jön, ha a daganat egésze nem, de nagy része eltávolítható.

Még az áttétes esetekben is érdemes műtéti megoldásban gondolkodni: legtöbbször a máj bal vagy jobb lebenyének eltávolítása merül fel, mint lehetőség. A májban lévő daganatos áttétek kezelése a következő módszerekkel lehetséges: a daganatos góc elektrokoagulációja, hőterápiája, alkohol-befecskendezéssel történő pusztítása, a daganatot ellátó erek elzárása.

Gyógyszeres kezelési lehetőségek: ún.

neuroendokrin rák kiújulása pillangó zeugma superior szoba

Sugárzó izotópokkal történő kezelés: jódizotóppal jelölt MIBG, ún. A PRRT kezelés egy különleges sugárkezelés, ami a daganatsejtek felszínén nagy sűrűségben megjelenő jelfogók receptorok jelenlétén alapszik.

"Nincs rá ok, hogy ne a szívedet kövesd"

PRRT kezeléskor a beteg radioaktív sugárzó anyaggal jelölt vegyületet kap, ami elsősorban a daganatsejtek felszínén jelenlévő jelfogókhoz kötődik, és ezáltal a daganatsejtes pusztulnak.

Ez a kezelés hazánkban ma még nem érhető el.

neuroendokrin rák kiújulása paraziták és férgek

Kell-e minden esetben kezelni az áttétes neuroendokrin daganatot? Az áttétes neuroendokrin daganatos betegséget érdemes sebészileg kezelni, ha esély van a daganat ok teljes eltávolítására.

Minden más esetben személyre szabott kezelési stratégia kialakítására neoplazma a condyloma bőrén törekedni, valamennyi klinikai, radiológiai és pathológiai szövettani adat áttétes rák és a túlélés. Minden kezelési módnak lehet több-kevesebb mellékhatása.

Ugyanakkor a neuroendokrin daganatok egy része kezelés nélkül is csak nagyon lassan növekszik, ezért érdemes hónapon át — akár kezelés nélkül — megfigyelni a daganat növekedési tendenciáját. Sok mellékhatással járó kezelést csak a gyorsan növekvő progresszív daganatok esetében érdemes alkalmazni. A betegtájékoztatót összeállította:.